[摘要]本文探讨了收入分配对医药创新发展的影响，并阐释了商业医疗保险的影响机制。基于 2013—2020 年美国 51 个州和地区的面板数据，通过门槛效应模型和机制检验程序进行实证检验。研究发现：（1）收入分配与医药创新之间存在着倒“N”型非线性的影响关系。（2）在收入分配影响医药创新的路径中，商业医疗保险的发展是影响机制之一。（3）不同的收入水平对医药创新的作用不同，表现出门槛效应：过大的收入差距抑制医药创新，跨过第一个门槛后，适度的收入差距将该效应由负转正；经过第二个门槛后，收入差距过小也将对医药创新产生负面影响。这是由于收入差距对商业医疗保险的影响也存在着相似的两个门槛。研究结论经过内生性分析和稳健性检验后依然成立。研究结论可以为防止收入差距扩大、扩大中等收入群体比重以实现对商业医疗保险的购买，形成创新药物的有效需求等政策制定提供证据支撑，对推进医药创新在我国的发展具有一定的启示意义。

[关键词]收入差距；商业医保；医药创新；门槛效应